Cẩm nang bệnh

02/01/2025

Co thắt bao xơ sau nâng ngực: Nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị hiệu quả

Co thắt bao xơ là một biến chứng thường gặp sau khi nâng ngực bằng túi đặt. Hiện tượng này có thể ảnh hưởng đến kết quả thẩm mỹ và gây đau đớn cho bệnh nhân. Hiểu rõ nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị sẽ giúp bạn đối phó hiệu quả với tình trạng này.

 

co thắt bao xơ sau nâng ngực

Co thắt bao xơ sau nâng ngực

1. Co thắt bao xơ là gì? Phân loại cấp độ co thắt

Co thắt bao xơ sau nâng ngực là gì?

Sau khi túi độn được đặt vào khoang ngực, cơ thể sẽ tự động tạo nên một lớp vỏ bọc bảo vệ bao quanh túi độn, tách biệt hoàn toàn với các mô tự nhiên. Lớp vỏ bọc này thường rất mềm mại, đồng nhất với mô xung quanh, và không thể sờ hay cảm nhận được. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, hiện tượng co thắt bao xơ có thể xảy ra. Khi đó, lớp vỏ bọc bảo vệ túi độn sẽ dày lên và xuất hiện các dải sợi xơ cứng, được hình thành do quá trình tạo sẹo xơ quanh túi độn gọi là bao xơ. Tình trạng này không chỉ làm túi độn trở nên cứng hơn mà còn có thể gây đau, khó chịu và ảnh hưởng đến hình dáng cũng như cảm giác tự nhiên của ngực.

Nghiên cứu cho thấy, cứ 6 người nâng ngực thì có một trường hợp gặp phải hiện tượng co thắt bao xơ ở một mức độ nhất định, mặc dù không phải tất cả các trường hợp đều biểu hiện triệu chứng rõ ràng. Mức độ nghiêm trọng của co thắt bao xơ được đánh giá dựa trên một hệ thống phân loại cụ thể, thường là hệ thống Baker. 

Phân loại cấp độ co thắt bao xơ?

Hiện tượng co thắt bao xơ này được phân loại theo các mức độ nghiêm trọng khác nhau, giúp bác sĩ đánh giá tình trạng và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Sau đây là các cấp độ của co thắt bao xơ ngực:

+) Cấp độ 1: Co thắt bao xơ độ 1 không gây ra triệu chứng. Mô sẹo hình thành xung quanh túi ngực nhưng không ảnh hưởng đến kích thước, hình dạng hoặc kết cấu của ngực. Vú trông tự nhiên và vẫn giữ được độ mềm mại khi chạm vào. 

+) Cấp độ 2: Ở độ 2, co thắt bao xơ chỉ gây ra các thay đổi thẩm mỹ nhỏ. Ngực vẫn duy trì hình dáng bình thường, nhưng khi sờ vào có cảm giác hơi cứng hơn so với bình thường.

+) Cấp độ 3: Co thắt bao xơ độ 3 có các biểu hiện thẩm mỹ rõ ràng hơn. Ngực trở nên cứng khi chạm vào và có dấu hiệu bất thường như hình dáng quá tròn, trông không tự nhiên, và núm vú có thể bị biến dạng. Tuy nhiên, tình trạng này thường không gây đau nhiều, nếu có chỉ ở mức nhẹ.

+) Cấp độ 4: Tương tự độ 3, co thắt bao xơ độ 4 khiến ngực cứng và biến dạng nghiêm trọng. Tuy nhiên, điểm khác biệt là người bệnh thường cảm thấy đau nhức rõ rệt ở vùng ngực. Ngực trở nên nhạy cảm, dễ đau và đau nhiều hơn khi có tác động.

 

Các cấp độ co thắt bao xơ sau nâng ngực

Các cấp độ co thắt bao xơ sau nâng ngực

Co thắt bao xơ thường xảy ra trong quá trình cơ thể hồi phục sau phẫu thuật nâng ngực. Khoảng 75% các trường hợp xuất hiện trong vòng 2 năm kể từ khi đặt túi ngực. Tuy nhiên, đôi khi hiện tượng này xảy ra nhiều năm sau phẫu thuật, dù điều này khá hiếm gặp.

Nếu co thắt bao xơ khởi phát muộn, cần kiểm tra xem túi ngực có bị vỡ hay không, vì đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây co thắt bao xơ muộn. Việc phát hiện và xử lý kịp thời không chỉ giúp bảo vệ sức khỏe mà còn duy trì kết quả thẩm mỹ của phẫu thuật nâng ngực. 

2. Nguyên nhân gây co thắt bao xơ sau nâng ngực

Các bác sĩ lâm sàng đã đưa ra nhiều giả thuyết về nguyên nhân gây ra co thắt bao xơ, mặc dù vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác ở mỗi bệnh nhân. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc phải tình trạng này, bao gồm:

- Phản ứng miễn dịch của cơ thể: Một trong những nguyên nhân chính của co thắt bao xơ là phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với vật liệu cấy ghép. Khi cơ thể nhận diện cấy ghép là một vật thể lạ, hệ thống miễn dịch sẽ kích hoạt để bao bọc và bảo vệ nó bằng cách tạo ra mô xơ. Đôi khi, quá trình này diễn ra quá mức, dẫn đến sự hình thành co thắt bao xơ. 

- Nhiễm trùng: Mặc dù tình trạng co thắt bao xơ không phải lúc nào cũng liên quan đến nhiễm trùng, nhưng nhiễm trùng trong quá trình phẫu thuật hoặc sau khi phẫu thuật có thể làm tăng nguy cơ phát triển co thắt bao xơ. Nhiễm trùng gây viêm nhiễm xung quanh túi độn, kích thích cơ thể tạo ra nhiều mô xơ hơn. 

- Loại cấy ghép: Loại cấy ghép ngực mà bệnh nhân sử dụng cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng phát triển co thắt bao xơ. Cấy ghép silicone gel và cấy ghép nước muối đều có thể dẫn đến tình trạng này, nhưng khả năng xảy ra co thắt bao xơ có thể khác nhau giữa các loại cấy ghép. Tuy nhiên, cả hai loại cấy ghép này đều được chứng minh là an toàn và không gây hại cho sức khỏe nếu không có biến chứng. 

- Kỹ thuật phẫu thuật: Quy trình phẫu thuật và kỹ thuật thực hiện của bác sĩ cũng đóng vai trò quan trọng. Những sai sót trong kỹ thuật hoặc việc đặt cấy ghép không đúng vị trí có thể làm tăng nguy cơ hình thành mô xơ và dẫn đến co thắt bao xơ.

- Thời gian và sự lành vết thương: Co thắt bao xơ thường xảy ra trong vòng vài tháng đến vài năm sau phẫu thuật. Quá trình lành vết thương và sự thay đổi trong cơ thể theo thời gian có thể ảnh hưởng đến sự hình thành mô xơ.

3. Triệu chứng co thắt bao xơ sau nâng ngực

 

triệu chứng co thắt bao xơ sau nâng ngực

Các triệu chứng co thắt bao xơ thường hay xuất hiện

Co thắt bao xơ là tình trạng mô xơ bao quanh túi độn ngực phát triển quá mức, gây ra sự cứng và thay đổi hình dạng của ngực. Dấu hiệu của tình trạng này có thể thay đổi tùy vào mức độ nghiêm trọng và thời gian xuất hiện. Một số dấu hiệu phổ biến của co thắt bao xơ bao gồm: 

  • Căng tức ở ngực: Bệnh nhân có thể cảm thấy ngực bị căng, khó chịu hoặc nặng nề, giống như có sự thay đổi trong cảm giác của ngực.
  • Ngực cứng hơn bình thường khi sờ vào: Ngực có thể trở nên cứng và mất đi độ mềm mại tự nhiên vốn có, khiến cho việc sờ vào ngực trở nên khó chịu.
  • Ngực tròn, cứng, núm vú biến dạng: Một trong những dấu hiệu đặc trưng là ngực trở nên tròn cứng và núm vú có thể biến dạng hoặc có sự thay đổi trong hình dáng.
  • Thay đổi hình dạng ngực: Co thắt bao xơ có thể làm thay đổi hình dáng của ngực, khiến cho ngực bị lệch hoặc mất đi sự cân đối.
  • Cảm giác đau ở ngực: Đau hoặc cảm giác căng tức trong ngực có thể là dấu hiệu của co thắt bao xơ, đặc biệt là khi ngực bị sờ hoặc chạm vào.

Các triệu chứng co thắt bao xơ có thể xuất hiện ngay vài tháng sau khi phẫu thuật đặt túi ngực hoặc thậm chí nhiều năm sau đó. Những thay đổi này có thể không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà còn gây cảm giác đau đớn hoặc khó chịu cho người bệnh.

Nếu tình trạng co thắt bao xơ gây ra những triệu chứng như đau mạn tính, hạn chế khả năng cử động, thay đổi vị trí và hình dạng ngực, người bệnh có thể cần phải xem xét phẫu thuật chỉnh sửa. Phẫu thuật này có thể giúp loại bỏ mô xơ thừa và thay thế túi độn mới, giúp ngực trở lại hình dáng tự nhiên và giảm thiểu sự khó chịu. 

4. Chẩn đoán co thắt bao xơ 

Khi xuất hiện những dấu hiệu nghi ngờ co thắt bao xơ ngực, bệnh nhân cần đến ngay các cơ sở y tế chuyên khoa để được kiểm tra và chẩn đoán chính xác. Việc thăm khám tại các bác sĩ chuyên khoa Ngoại Vú hoặc bác sĩ phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ vú là rất quan trọng để đảm bảo quá trình chẩn đoán và điều trị đúng đắn. 

 

chẩn đoán co thắt bao xơ

Chẩn đoán co thắt bao xơ

Trong quá trình khám, bác sĩ sẽ trao đổi với bệnh nhân về các triệu chứng gặp phải, loại túi ngực đã được sử dụng cũng như thông tin chi tiết về ca phẫu thuật nâng ngực trước đó. Sau đó, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra lâm sàng để đánh giá sự thay đổi về hình dáng và độ săn chắc của ngực. Dựa trên những dấu hiệu ban đầu, bác sĩ sẽ quyết định thực hiện các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán chính xác co thắt bao xơ và loại trừ các nguyên nhân khác gây biến dạng ngực. Các phương pháp chẩn đoán phổ biến bao gồm:

+) Chụp cộng hưởng từ (MRI): Đây là một trong những kỹ thuật chẩn đoán chính xác nhất trong việc phát hiện co thắt bao xơ. MRI sử dụng sóng từ để tạo ra hình ảnh có độ phân giải cao, giúp mô tả rõ ràng các mô xung quanh túi ngực và phát hiện những biến chứng của túi độn. Kỹ thuật này rất hiệu quả trong việc đánh giá tình trạng co thắt bao xơ ở các mức độ khác nhau, đặc biệt là khi các triệu chứng không rõ ràng.

+) Chụp nhũ ảnh (X-quang tuyến vú): Đây là xét nghiệm phổ biến trong việc sàng lọc ung thư vú, nhưng nó cũng giúp phát hiện co thắt bao xơ, đặc biệt là các trường hợp nhẹ đến trung bình. Tuy nhiên, chụp nhũ ảnh ít hiệu quả đối với các trường hợp co thắt bao xơ nghiêm trọng, vì kỹ thuật này không cung cấp đủ thông tin chi tiết để chẩn đoán chính xác tình trạng của túi ngực, đặc biệt là khi có sự biến dạng nghiêm trọng.

Ngoài hai phương pháp trên, bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm khác như siêu âm ngực hoặc các xét nghiệm sinh thiết nếu nghi ngờ có các vấn đề khác liên quan đến sức khỏe ngực. Việc chẩn đoán sớm và chính xác sẽ giúp bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị hiệu quả, giúp bệnh nhân cải thiện tình trạng và duy trì kết quả thẩm mỹ lâu dài.

5. Điều trị co thắt bao xơ sau nâng ngực

Trước đây, các lựa chọn điều trị co thắt bao xơ cho bệnh nhân nâng ngực còn khá hạn chế và thường yêu cầu phẫu thuật chỉnh sửa nhiều lần. Phương pháp này không chỉ tốn kém mà còn gây khó chịu cho bệnh nhân. Thông thường, trong quá trình điều trị, túi ngực của bệnh nhân sẽ bị lấy ra, được điều trị bằng thuốc kháng sinh để giảm viêm nhiễm. Sau khi tình trạng nhiễm trùng thuyên giảm, bác sĩ có thể tiến hành đặt lại túi ngực mới. Tuy nhiên, vì phẫu thuật này làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, nhiều bệnh nhân phải đối mặt với việc tái phát chứng co thắt bao xơ.

 

điều trị co thắt bao xơ

Điều trị co thắt bao xơ sau nâng ngực

Ngày nay, nhờ sự phát triển trong lĩnh vực y học, các phương pháp điều trị đã trở nên hiệu quả hơn và ít rủi ro hơn. Dưới đây là một số phương pháp điều trị co thắt bao xơ phổ biến:

- Cắt bao xơ: Trong phẫu thuật cắt bao xơ, bác sĩ sẽ loại bỏ túi ngực hiện tại và mô xơ bao quanh, sau đó thay thế bằng túi ngực mới. Tuy nhiên, túi ngực mới sẽ được bọc trong một lớp vật liệu nền da (thường là collagen), giúp tạo ra một lớp bảo vệ bổ sung. Lớp nền da này sẽ giúp ngăn ngừa sự hình thành của mô xơ dày đặc và giảm nguy cơ tái phát co thắt bao xơ. Sau khi túi ngực được thay thế, cơ thể sẽ hình thành một lớp mô sẹo mới quanh túi ngực, giúp giữ túi ngực ổn định hơn và giảm bớt tình trạng co thắt.

- Mở bao xơ: Trong phẫu thuật mở bao xơ, bác sĩ sẽ thực hiện một vài vết rạch nhỏ để cắt mở lớp bao xơ mô xung quanh túi ngực. Mục tiêu là tạo ra không gian rộng hơn cho túi ngực, giúp túi ngực có thể di chuyển tự do hơn và giảm sự chèn ép của bao xơ. Trong một số trường hợp, bác sĩ cũng có thể quyết định thay thế túi ngực cũ bằng một túi ngực mới. Phương pháp này giúp làm giảm sự co thắt và tăng sự thoải mái cho bệnh nhân, tuy nhiên, khả năng tái phát vẫn có thể xảy ra nếu mô xơ tiếp tục hình thành.

- Tái tạo vú bằng vạt tự thân:

Tái tạo vú bằng vạt tự thân là một phương pháp phẫu thuật phức tạp, trong đó bác sĩ sẽ sử dụng một mảnh mô từ một khu vực khác của cơ thể để tái tạo lại vú. Mảnh mô này có thể được lấy từ vùng bụng (vạt da cơ thẳng bụng), lưng (vạt da cơ lưng) hoặc mông (vạt da cơ mông). Phương pháp này không chỉ giúp loại bỏ mô xơ mà còn giảm nguy cơ tái phát co thắt bao xơ, vì cơ thể sẽ không phản ứng với vật liệu cấy ghép nhân tạo như túi ngực. Thêm vào đó, phẫu thuật này có thể loại bỏ mô vú còn lại nếu có dấu hiệu ngấm silicone, tương tự như trong phẫu thuật đoạn nhũ phòng ngừa.

Một ưu điểm lớn của phương pháp tái tạo vú bằng vạt tự thân là nó giúp tái tạo hình dáng vú tự nhiên hơn, đồng thời loại bỏ nguy cơ tái phát co thắt bao xơ. Tuy nhiên, phương pháp này đòi hỏi bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm và yêu cầu thời gian hồi phục lâu hơn. Bệnh nhân cần chuẩn bị cho một quá trình phục hồi kéo dài và có thể gặp một số khó khăn trong thời gian đầu sau phẫu thuật. 

- Phẫu thuật chỉnh sửa vết sẹo và cải thiện kết quả thẩm mỹ: Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể yêu cầu phẫu thuật chỉnh sửa vết sẹo sau khi điều trị co thắt bao xơ, nhằm cải thiện kết quả thẩm mỹ tổng thể của ngực. Phẫu thuật này có thể bao gồm việc chỉnh sửa lại hình dạng ngực, làm mềm ngực và giảm các dấu hiệu không mong muốn từ vết sẹo.

Co thắt bao xơ là một vấn đề có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến kết quả thẩm mỹ và sự thoải mái của bệnh nhân sau nâng ngực. Tuy nhiên, với sự tiến bộ trong các phương pháp điều trị hiện nay, có nhiều lựa chọn để khắc phục tình trạng này, từ phẫu thuật cắt bao xơ đến tái tạo vú bằng vạt tự thân. Để đạt được kết quả tốt nhất, bệnh nhân cần thảo luận kỹ với bác sĩ về các lựa chọn điều trị và quyết định phương pháp phù hợp nhất dựa trên tình trạng sức khỏe, mục tiêu thẩm mỹ và khả năng hồi phục. 

6. Phòng ngừa co thắt bao xơ sau nâng ngực

 

cách phòng ngừa co thắt bao xơ

Cách phòng ngừa co thắt bao xơ

Mặc dù không thể hoàn toàn ngăn ngừa tình trạng co thắt bao xơ xảy ra ở mọi bệnh nhân sau phẫu thuật nâng ngực, nhưng có một số biện pháp có thể giúp giảm nguy cơ mắc phải vấn đề này. Các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hiện nay đang sử dụng một số chiến lược phòng ngừa để tối ưu hóa kết quả và hạn chế các biến chứng có thể xảy ra:

+) Sàng lọc bệnh nhân kỹ lưỡng: Bệnh nhân sẽ được sàng lọc để phát hiện các tình trạng sức khỏe có thể làm tăng nguy cơ biến chứng, như tụ máu hoặc viêm nhiễm. Một trong những yếu tố quan trọng là việc bỏ thuốc lá, vì hút thuốc có thể làm tăng nguy cơ tạo máu tụ và làm suy yếu quá trình lành vết thương. Việc bỏ thuốc sẽ giúp tăng cường khả năng lành vết thương và giảm nguy cơ các vấn đề liên quan đến co thắt bao xơ.

+) Chọn kích cỡ túi ngực phù hợp: Việc sử dụng túi ngực có kích cỡ quá lớn đối với những bệnh nhân có ít mô vú tự nhiên để che phủ có thể làm tăng nguy cơ co thắt bao xơ. Để giảm thiểu nguy cơ này, bác sĩ khuyên bệnh nhân nên thực hiện nâng ngực theo từng giai đoạn. Ví dụ, bệnh nhân có bộ ngực nhỏ muốn tăng kích thước có thể bắt đầu với túi ngực cỡ vừa và để da có thời gian giãn ra trước khi thay đổi túi ngực lớn hơn trong lần phẫu thuật sau. 

+) Giảm thiểu việc xử lý túi ngực: Túi ngực càng được tiếp xúc với môi trường bên ngoài trước khi được đưa vào cơ thể bệnh nhân, khả năng nhiễm trùng càng cao. Vì vậy, các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ cần hạn chế tối đa việc chạm vào túi ngực trước khi đặt vào cơ thể. Những bác sĩ có chứng nhận và làm việc tại các cơ sở y tế đảm bảo vệ sinh, vô trùng sẽ giúp giảm thiểu rủi ro nhiễm trùng và co thắt bao xơ.

+) Sử dụng túi ngực gel nhám: Túi ngực gel có bề mặt nhám (sần sùi) đã được chứng minh là có khả năng giảm nguy cơ co thắt bao xơ so với túi ngực có bề mặt nhẵn. Bề mặt kết cấu này giúp mô xơ khó phát triển dày quanh mô cấy hơn, giảm thiểu khả năng co thắt. Tuy nhiên, túi ngực nhám không phải là lựa chọn phù hợp với tất cả bệnh nhân. Trong một số trường hợp, các cạnh của túi ngực nhám có thể dễ dàng phát hiện, do đó nó thường được khuyến cáo sử dụng khi túi ngực được đặt dưới cơ ngực.

+) Đặt túi ngực dưới cơ ngực: Một trong những biện pháp hiệu quả để giảm nguy cơ co thắt bao xơ là đặt túi ngực dưới cơ ngực. Phương pháp này có thể làm giảm đáng kể khả năng phát triển co thắt bao xơ. Theo nghiên cứu, nguy cơ co thắt bao xơ là 8%-12% trong suốt cuộc đời khi túi ngực được đặt dưới cơ, trong khi đó nguy cơ này có thể lên tới 12%-18% khi túi ngực được đặt trên cơ. Đặc biệt, khi túi ngực được đặt hoàn toàn dưới cơ ngực, nguy cơ co thắt bao xơ giảm xuống chỉ còn 4%-8%.

+) Massage ngực sau phẫu thuật: Một số nghiên cứu cho rằng massage nhẹ nhàng vùng ngực sau phẫu thuật có thể giúp duy trì sự mềm mại của mô vú và ngăn ngừa co thắt bao xơ. Massage giúp khuyến khích mô vú giữ được độ dẻo dai và giảm sự cứng ngắc của bao xơ. Tuy nhiên, phương pháp này chưa được chứng minh hiệu quả một cách rõ ràng qua các nghiên cứu lớn. Quan trọng là bạn không nên tự ý massage ngực trong khi mô vú còn đang lành mà không có sự cho phép của bác sĩ phẫu thuật. Việc xáo trộn mô vú khi chưa lành có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng và dễ gây co thắt bao xơ.

Mặc dù không thể hoàn toàn loại bỏ nguy cơ co thắt bao xơ, nhưng các biện pháp phòng ngừa hợp lý có thể giúp giảm thiểu đáng kể khả năng mắc phải tình trạng này. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp, chăm sóc sức khỏe sau phẫu thuật đúng cách và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ sẽ giúp bệnh nhân có được kết quả nâng ngực ổn định, tự nhiên và giảm thiểu các biến chứng. 

Co thắt bao xơ sau nâng ngực là tình trạng có thể điều trị hiệu quả nếu được phát hiện và xử lý kịp thời. Nếu bạn có các triệu chứng hoặc lo lắng, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức.

 

>> Xem thêm: Bệnh vảy nến vùng kín: Hiểu rõ nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị hiệu quả

 

0like
0 Bình luận
92 Đã xem
Share

Tham gia thảo luận

chat
Bạn hãy Đăng nhập để thảo luận

icon mặt cười

Bài viết được quan tâm

Xem thêm >>